빅3 생보사, 재검토 건수 많고 수용율 낮아
[시사포커스 / 임솔 기자] 생명보험사들의 암입원보험금 지금과 관련에 금융감독원의 지급 재검토 권고에도 불구하고 대형 생보사들이 소극적으로 대처하고 있는 것으로 드러났다.
12일 국회 정무위원회 소속 더불어민주당 전재수 의원(부산 북강서구갑)이 금융감독원으로부터 제출받은 ‘보험사별 암입원보험금 분쟁조정현황’에 따르면 삼성생명·한화생명·교보생명 등 소위 ‘빅3’로 불리는 생보사들의 암입원보험금 지급 권고 수용율이 삼성생명 0.7%(287건 중 2건), 한화생명 40.2%(75건 중 33건), 교보생명 28%(82건 중 21건)로 매우 낮게 나타났다.
특히 지급의사를 회신하지 않은 비율의 경우 삼성생명 69%, 한화생명 52.4%, 교보생명 45.3%로 분쟁조정 중인 보험가입자들의 불만이 터져 나오고 있다.
이에 대해 전 의원은 “업계를 대표하는 보험사들이 분쟁에 소극적인 태도를 취하고 있는 것은 매우 무책임한 처사”라며 “하루하루가 귀한 암환자분들이 치료에 전념할 수 있도록 보험사들의 책임 있는 자세가 필요하다”고 지적했다.
전 의원은 지난해 국정감사에서도 “입원보험금과 관련해 약관의 정의가 모호해 다의적으로 해석되는 경우 보험가입자에 유리하게 해석해야 한다”고 판시한 대법원 판례(2017다256828)를 근거로 약관의 원칙에 따른 보험금 일괄지급을 촉구한 바 있다.
△생명보험사별 암입원보험금 분쟁조정현황 (19.01.29 기준)
보험사 |
재검토 건수 |
회신 |
|
미회신 |
|
수용 |
불수용 |
||||
삼성생명 |
287 |
89(31.0) |
2(0.7) |
87(30.3) |
198(69.0) |
한화생명 |
82 |
39(47.6) |
33(40.2) |
6(7.4) |
43(52.4) |
교보생명 |
75 |
41(54.7) |
21(28.0) |
20(26.7) |
34(45.3) |
푸르덴셜생명 |
15 |
15(100) |
15(100) |
0 |
0 |
ABL생명 |
11 |
11(100) |
11(100) |
0 |
0 |
미래에셋생명 |
10 |
5(50.0) |
5(50.0) |
0 |
5(50.0) |
농협생명 |
8 |
8(100) |
8(100) |
0 |
0 |
신한생명 |
7 |
6(85.7) |
6(85.7) |
0 |
1(14.3) |
푸본현대생명 |
7 |
7(100) |
7(100) |
0 |
0 |
메트라이프생명 |
7 |
6(85.7) |
6(85.7) |
0 |
1(14.3) |
오렌지라이프생명 |
6 |
6(100) |
3(50.0) |
3(50.0) |
0 |
AIA생명 |
5 |
5(100) |
5(100) |
0 |
0 |
신협 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
흥국생명 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
하나생명 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
동양생명 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
KDB생명 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1(100) |
DGB생명 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
DB생명 |
1 |
1(100) |
1(100) |
0 |
0 |
총계 |
527 |
244(46.3) |
128(24.3) |
116(22.0) |
283(53.7) |
*괄호 안은 비율
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